Inscripción - Colegio de Odontólogos de Carabobo

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Colegio de Odontólogos del Estado Carabobo

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Revisión de Foto (1/5)

Calidad y Nitidez: La foto debe estar bien iluminada, sin sombras en la cara y con alta resolución.

Revisión de Foto (2/5)

Posición: Mantenga la cabeza recta, hombros nivelados y mire directamente a la cámara.

Revisión de Foto (3/5)

Expresión y Gafas: Use una expresión neutra. Si usa lentes, asegúrese de que no haya reflejos que cubran sus ojos.

Revisión de Foto (4/5)

Rostro despejado: El óvalo de la cara debe estar totalmente visible, sin cabello o prendas que lo oculten.

Revisión de Foto (5/5)

Fondo Blanco: Es obligatorio un fondo blanco liso, sin objetos, paisajes o texturas detrás de usted.

Sistema de Inscripción en Linea.

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Nombres

Apellidos

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Numero de RIF

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Género

Estado Civil

Fecha de Nacimiento

Pais de Nacimiento

Universidad donde obtuvo el Titulo de Odontología

TITULO UNIVERSITARIO ( ESCANEO LEGIBLE / NO FOTOGRAFIA)

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Fecha de Graduación

Numero C.O.V (Colegio de Odontólogos de Venezuela)

Fecha de Inscripción en el C.O.V

Constancia de Inscripción o Carnet del C.O.V Escaneado (Formato PDF o JPG)

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Numero de M.P.P.S ( Ministerio del Poder Popular para la Salud)

Constancia de Inscripción en el S.A.C.S (Formato PDF o JPG)

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Fecha de Inscripción en el M.P.P.S

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Otra Especialidad:

Municipio Donde Reside:

Parroquia:

Dirección:

¿Trabaja en una Institución Pública?

Nombre de la Institución (OPCIONAL)

¿Trabaja en un Consultorio Odontológico Privado?

Nombre de el Consultorio (OPCIONAL)

Dirección de Consultorio (OPCIONAL)

Indique su Número de teléfono Personal

Monto a PAGAR

70$ o (En Bolívares a Tasa BCV) (Inscripción 50$, Carnet 20$, Carta de Inscripción y Primera Mensualidad [Mes en curso al momento de la inscripción])

Datos de PAGO MOVIL

Banco: Banco Digital Trabajadores (BDT) - 04143425112 - Rif J-075430972. (SI EL BANCO GENERA ERROR DE IDENTIFICACION ELIMINAR EL CERO DE EL RIF)

SELECCIONE SU FORMA DE PAGO

¿REALIZÓ PAGO VIA PAGO MÓVIL?

(EN CASO DE PAGO VIA PAGO MOVIL) SELECCIONE BANCO DESDE DONDE REALIZÓ EL PAGO

(EN CASO DE PAGO VIA PAGO MOVIL) INGRESE NUMERO DE REFERENCIA DE PAGO MOVIL.

Declaro haber proporcionado información verídica y comprobable.

Datos de Pago Móvil:

Pago Móvil:

Banco: Banco Digital de los Trabajadores (Antiguo Bicentenario)
Numero: 04143425112
RIF: J-075430972
Atención: si su banco le genera el error de Numero de Identificación incorrecto colocar el RIF SIN EL CERO.

Otros métodos de pago:

Tarjetas de Débito o Crédito (Oficina Secretaría)

Pagos en Efectivo (Oficina Secretaría)